廈門(mén)成欣是瑞思邁呼吸機經(jīng)營(yíng)：睡眠呼吸機，無(wú)創(chuàng )呼吸機，有創(chuàng )呼吸機，睡眠監測設備，家用制氧機，呼吸機面罩及相關(guān)配件，公司還經(jīng)營(yíng)其它：肺功能儀，睡眠監測系統PSG，腦電監測系統，氧氣機等。
間隙性指令通氣和同步間隙性指令通氣（IMV/SIMV） 1． IMV：沒(méi)有同步裝置，呼吸機供氣不需要的自主呼吸觸發(fā)，每次供 氣在呼吸周期中出現的時(shí)間不恒定。 2． SIMV：有同步裝置，呼吸機在每分鐘內按照事先設計的呼吸參數給 指令性呼吸，可以有自主呼吸，不受呼吸機的影響。 3． 優(yōu)點(diǎn)：在脫機中發(fā)揮自身調節呼吸的能力；較IPPV對循環(huán)和肺的影響??； 在一定程度上減少了震靜藥的使用。 4． 應用：一般于脫機時(shí)才考慮使用，當R<5次/分時(shí)，仍舊保持較好的氧合 狀態(tài)，可以考慮脫機，一般加用PSV，避免呼吸肌疲勞。



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壓力支持通氣（PSV） 1． 定義：在有自主呼吸的前提條件下，每次吸氣多接受一定水平的壓力支 持，增加的吸氣深度和吸入氣體量。 2． 工作原理：吸氣壓力隨的吸氣動(dòng)作開(kāi)始，隨吸氣流速減少到一定程 度或有努力呼氣而結束。與IPPV相比其支持的壓力恒定，受吸氣流速的反饋調節；與SIMV相比其每次吸氣均可以得到壓力支持，但支持的水平可隨需要不同而可設定。 3． 應用：SIMV+PSV：用于脫機前的準備，可減少呼吸作工和氧耗量 4． 適應癥：鍛煉呼吸機；脫機前的準備；各種原因所致呼吸機無(wú)力；嚴重 的連枷胸致反常呼吸。 5． 注意事項：一般不單獨使用，會(huì )產(chǎn)生通氣不足或過(guò)度通氣。


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通氣機模式的發(fā)展是呼吸機檔次水平的重要體現不管通氣機是容量控制還是壓力控制，均在不同程度上導致通氣機相關(guān)性肺損傷(Ventilator—induced Lung Injury VILI)E3]，近年來(lái)，國外在這方面作了很多基礎和臨床研究，在原有IPPV、IMV、SIMV、PSV等基礎上作了重大的改革，很多研究表明壓力的自主模式能很好的實(shí)現非保護策略，大限度的減低VILI的發(fā)生，進(jìn)一步拓展呼吸機作為臨床一種手段的作用。